in , ,

Zlomená páteř

57 letý muž byl přijat na oddělení urgentního příjmu po pádu z necelých 6 m (20 stop). Vstupní neurologické vyšetření ukázalo podle GCS (Glasgowská stupnice hloubky bezvědomí) skóre 15, což znamená, že pacient je plně při vědomí. Nejmenší výsledek je 3 a většinou se jedná o pacienty ve stadiu klinické smrti nebo v hlubokém kómatu. Dále pak podle ASIA (Stupnice pro klasifikaci poranění míchy) byla zjištěna kompletní ztráta citlivosti pod hrudním obratlem T 3. Vyšetření CT prokázalo těžkou posterolaterální zlomeninu-dislokracii mezi hrudním obratlem T 3 a T 4 s mnohočetnými zlomeninami kostrče a oboustrannými hemotoraxy (přítomnost krve v pleurální dutině). Magnetická rezonance prokázala přerušení všech vazů (přední podélný vaz zadní podélný vaz ligamentum flavum neboli žlutý vaz, interspinózní vazy a supraspinózní vazy) kritickou stenózu kanálu a kompresi míchy v oblasti mezi hrudním obratlem T 3 a T 4 s přidruženou kontuzí (poranění) míchy.

Ohodnotit příspěvek

42 Hodnocení
Líbí Nelíbí

  1. Zlomenina sroste, ale mícha už se moc nezhoji. Stav se zlepší až odezní otok, něco posune rehabilitace, ale zranění a zásahy v CNS (mozek a mícha) znamenají následky do konce života. Proto třeba nechápu šílence, kteří jezdí na kole či kolobezce bez helmy, a zrovna nedávno jsme jednoho takového po obyčejnem padu z kole měli a zaplatil za to životem.
    PS: hrudní obratel se u nás zkracuje na Th

Zavolejte mi šéfkuchaře 🇬🇧

Horehronský rozparovač 🇸🇰