@Luka611 S tímdle asi bude mít metastázy už všude možně (IV.st). Základ je co i co chce pacient…
Ale obecně pokud je člověk chodící= „dokáže si docházet na léčbu“, je vždycky co nabídnout (nevím jak přesně prso, asi hormonální léčba podle toho na co jsou ty nádorové buňky citlivé, paliativní ozáření/paliativní chemoterapie, eventuálně nějaký sanační výkon na prsu = vzít to nejhorší, to) -> prodlužujem život
‚
Pokud je už pacient rakovinou „spotřebovanej“= nádorová kachexie, meta různě co bolej, nehejbe se kvůli tomu, prostě si už „nedokáže dojít ani léčbu“ tak best supportive care – tlumí se bolest, dušnost, zvracení…. hospic, domácí hospic… Jakákoliv léčba by pro něj byla zatěžující, navíc všechno má spoustu nežádoucích účinků a i na tu léčbu musí být tělo v co nejlepší kondici. ‚

jak je ještě „hubenej“ 😀 😀 😀

@DeklKanálový On to zas tak debilní nápad není, frajer tě nemá za co chytit a navíc se ti nestane to, že máš napůl triko přes hlavu, nic nevidíš a týpek ti je sype…

@sahminajahodu Určitou hrubou motoriku asi mít bude, šlachy, svaly prostě sešiješ a pak jde o to, jaký nervy jsou přerušený a jakou tam maj péči (my máme v čr třeba přímo centrum na chirurgii ruky) co se týče mikrochirurgie. Výpadky citu mít bude a hodinář z něj už nebude, ale úplně nepoužitelná ta ruka taky nebude.

@LowKriss Jsem, a „pár“ pneumothoraxů zadrénovaných za svůj život mám 😂 jen nejsem přimo hrudní chirurg..

@Dave No není vůbec za co 🙂 On teoreticky může mít malý pneumotorax apikálně – není vidět celý snímek, navíc bez bočního snímku, ale s penetrujícím poraněním tím, co z něj vytáhly a takovýmdle střelným kanálem, by měl kompletní kolaps a ten je vidět hezky 🙂

@Dave Záleží kde je kulka..
Protože podle RTG nemá pneumothorax, takže kulka nepronikla do pohrudníční dutiny a nezmasakrovala plící, je v podkoží. Pokud by pronikla tak je to v podstatě na chirurgickou revizi komplet hrudníku (thorakoskopie nebo otevřená thorakotomie), hrudní drenáž..

Pokud je jenom odražená kulka v podkoží, tak chirurgická revize kanálu (co je poškozený za struktury- zvětšíš si ránu, prohlidneš že tam nic nechčije, kam to jde až), zašiješ. Což je možný že i nakonec udělaj – takže to možná správně dělaj.. je vidět že jsou i oblečený do sterilního, pole asi taky budou mít něčím otřený i když to není typicky hnědá betadine co dáváme my… vypláchneš, zašiiješ, dáš drén, antibiotika..

Todle nemá s léčením nic společnýho – možná tak ze začátku.
Zbytek už byl jen výzkum, všem muselo být jasný, jak to dopadne a že jen prodlužují utrpení.

Z výzkumnýho hlediska samozřejmě nespočet poznatků jak jakákoliv buňka/orgán reaguje na tak obrovskou dávku a eventuální zlepšení možností budoucí terapie, z lékařskýho hlediska naprostej neetickej hnus.

Jestli ji takle vyzul už před dveřma, tak to muselo skončit hodně zle :/

@pan.Jaroslav.Crha.gIT takle se točej videa na IG, kam to primárně dává.